Zahnextraktion – Wie läuft das Ziehen eines Zahns ab?

Die Anatomie des Zahnes im Kiefer

Entgegen der Annahme, dass Zähne fest im Kiefer verwachsen sind, sind sie es nicht. Tatsäch­lich befindet sich zwischen Zahn und Kiefer­kno­chen ein kleiner Spalt. Dieser kleine Spalt wird mit Fasern, den Sharpey-Fasern, über­brückt. Die Fasern sind die Verbin­dung zwischen Zahn und Kiefer­kno­chen. Die Anzahl der Fasern wird von der Wurzel­ober­fläche bestimmt.

Je größer der Zahn, desto höher die Anzahl der Fasern. Das ist auch der Grund warum Front­zähne leichter zu entfernen sind als Backen­zähne. Front­zähne haben nur eine Wurzel und dementspre­chend weniger Fasern. Backen­zähne hingegen haben zwei oder drei Wurzeln, bei manchen Menschen auch vier, und sind mit einer höheren Anzahl Fasern mit dem Kiefer­kno­chen verbunden.

Warum muss ein Zahn gezogen werden?

Bei den Gründen für eine Zahnen­fer­nung unter­scheidet man zwischen empfoh­lenen und abso­luten Gründen. Wird die Zahn­ex­trak­tion empfohlen (rela­tive Indi­ka­tion), sieht der Zahn­arzt dies als sinn­voll an, sie ist aber kein Muss. Bei einer abso­luten Zahn­ex­trak­tion wird der Zahn als nicht erhal­tungs­würdig bezeichnet und muss gezogen werden. 

notwendige Extraktion:

• stark gelo­ckerte Zähne plus Defekte im Knochen und am Zahnfleisch
• apikale Parodon­titis – nicht heilende Wurzelspitzenentzündung
• wieder­keh­rende Entzün­dungen an den Weisheitszähnen
• Fraktur der Zahnwurzel
• Zahn­schmerzen und / oder Entzün­dungen an zerstörten Zähnen (meist durch Karies)
• gelo­ckerte Zähne, die Schmerzen verursachen
• gelo­ckerte Zähne bei einer starken Parodontose

Allgemeine Risiken einer Zahnextraktion:

• Schmerzen
• Häma­tome
• Schwel­lungen
• Entzün­dungen
• Verlet­zung von Blutgefäßen
• Gestörte Heilung der Wunde
• Trockene Alveole oder leere Alveole (Blut­pfropf hat sich aus der Wunde gelöst)
• Nach­blu­tungen (meist resul­tie­rend aus der Einnahme blut­ver­dün­nender Medikamente)

Mögliche Komplikationen während einer Zahnextraktion:

• Mögli­cher­weise bricht die Zahn­wurzel während der Extrak­tion. Dann muss der Zahn­arzt die Zahn­wurzel frei­legen, um sie entfernen zu können.
• Bei einigen Pati­enten sind die Wurzeln nicht gerade, sondern schief gewachsen. In diesem Fall muss der Zahn inklu­sive Wurzel gespalten werden, sodass die Zahn­teile einzeln entfernt werden können.
• Eine weitere Kompli­ka­tion kann die Verren­kung des Kiefer­ge­lenks sein, wenn die Zahn­ex­trak­tion länger als gewöhn­lich dauert.
• Sehr selten ist die Anky­lose. Die Anky­lose bezeichnet das Verwachsen der Zahn­wurzel mit dem Kiefer­kno­chen. In diesem Fall muss der Zahn­arzt den Kiefer­kno­chen frei­legen und kann dann die Zahn­wurzel entfernen. 
• Eben­falls sehr selten sind Schmerzen während der Zahn­ex­trak­tion. Treten während der Behand­lung Schmerzen auf, müssen Sie dies dem Zahn­arzt sofort mitteilen, sodass zu schauen ist, ob die Betäu­bung verstärkt werden muss.

Besonderheit der Zahnextraktion: der Weisheitszahn

Weis­heits­zähne sind die hintersten Backen­zähne und müssen entfernt werden, wenn der Kiefer zu klein ist. In diesem Fall würden sich die anderen Zähne verschieben und schief stehen oder der Weis­heits­zahn wächst schief heraus und verur­sacht Schmerzen. Häufig entzünden sich Weis­heits­zähne auch („dicke Backe“). Lässt sich die Entzün­dung nicht dauer­haft entfernen, wird der betrof­fene Zahn oder werden die betrof­fenen Zähne entfernt.

Liegt der Weis­heits­zahn noch im Kiefer­kno­chen und ist noch nicht voll­ständig heraus­ge­wachsen, muss der Zahn­arzt zuerst den Kiefer­kno­chen frei­legen und kann dann erst den Weis­heits­zahn ziehen. Die Folgen einer Extrak­tion des Weis­heits­zahnes dauern häufig ein wenig länger an, sind aber meist nach unge­fähr einer Woche überstanden.

Wie sich nach der Zahnextraktion am besten verhalten

In der ersten halben Stunde sollten Sie den Mund geschlossen halten und auf den Tupfer beißen. Das stoppt die Blutung. In den ersten zwei Tagen (48 Stunden) sollten Sie nicht rauchen, keinen Kaffee, Tee oder Alkohol konsu­mieren und nicht schwer körper­lich arbeiten. Verzichten Sie darauf Ihren Mund auszu­spülen, denn sonst geht der Blut­pfropf verloren, der wichtig für die Wund­hei­lung ist. Weitere Tipps und Regeln erhalten Sie von Ihrem Zahn­arzt nach der Extraktion.